Cirugía bariátrica: by-pass gástrico vs derivación duodenal
Los pacientes con derivación duodenal perdieron mas peso pero sufrieron mas efectos adversos.
El by-pass gástrico y la derivación biliopancréatica con anastómosis duodenal son dos tipos de cirugía bariátrica frecuentemente empleados. Pocas veces se han comparado sus resultados.
En un estudio realizado en Noruega y Suecia, sobre pacientes con obesidad morbida operados (60 pacientes, con IC 50-60 kg/m2) se compararon estas técnicas.
A los 2 años, la perdida de peso fue mayor ente los pacientes con derivación duodenal. El nivel de colesterol total bajó significativamente entre estos pacientes, pero no en los sometidos a by-pass gástrico. La presión arterial y la glucosa basal mejoró en ambos.
Llama la atención las elevadas cifras de efectos secundarios: Los efectos adversos fueron del 62% (para la derivación duodenal) y del 32% (para el by-pass gástrico) incluyendo reingresasen el hospital, nuevas cirugías, colelitiasis, problemas nutricionales, infecciones o fallo hepático…
Fuente: Tomado de Søvik TT et al. Weight loss, cardiovascular risk factors, and quality of life after gastric bypass and duodenal switch: A randomized trial. Ann Intern Med 2011 Sep 6; 155:281. (http://www.annals.org/content/155/5/281.full)
